(一)临床表现

起病多缓慢，l多发于优势手，l症状持续6个月至10年不等，l平均2年左右。

1.疼痛：i肘外侧痛为早期表现，l运动后可加重。有休息痛和晚间痛的特点，l患者可在早晨痛醒。疼痛亦可放射至肩部或前臂下段。

一般认为夜间痛与神经受压有关，l晚间动脉血供减少、i静脉淤滞，l神经内压增高。有作者认为后骨间神经综合征不应有疼痛，l因为后骨间神经为运动神经。实际上后骨间神经亦含本体感觉纤维等传入纤维，l只是其疼痛以酸胀、i沉重不适为主，l不像皮肤浅支的针刺痛。

2.乏力：i后骨间神经支配肌肉的麻痹：i表现为伸拇无力、i伸指无力、i旋后无力及伸腕挠偏，l可伴手指活动不协调。

3.局部压痛：i桡神经径路上压痛，l多在外上髁下方4～5cm(相当于Frohse弓水平)压痛。应与对侧对比，l因正常人压迫桡神经处亦可有酸痛，l同时外上髁也可有压痛。

4.感觉异常：i表现为桡神经浅支分布区的麻木及感觉异常。

5.诱发痛：i以下试验可引起疼痛：i

(1)被动牵拉伸肌或屈腕位反复旋转前臂可诱发疼痛。

(2)抗阻力伸中指：i因桡侧腕短伸肌止于第3掌骨基底部，l抗阻力伸中指牵拉桡侧伸腕短肌，l压迫后骨间神经诱发疼痛，l该试验较敏感。

(3)抗阻力旋后：i伸肘前臂旋前位，l抗阻力旋后时旋后肌管内压力增高，l后骨间神经受压诱发疼痛。

(4)肘上气囊止血带加压达超过静脉压低于动脉压时可诱发疼痛。

6.晚期表现前臂伸肌萎缩。

7.局部肿块：i由肿瘤引起者可能扪及肿块，l肌萎病人可于Frohse弓处扪到条索样肿块。

(二)肌电图

早期常无阳性发现，l可能有传导速度、iMUP改变，l肱骨肌管至伸指肌中份潜伏期延长，l肌收缩时检查可能更有帮助。阳性发现少提示与神经早期间歇受压有关。晚期可表现为伸拇、i伸指肌纤颤电位，l后骨间神经传导速度减慢。

(三)诊断

主要依靠临床诊断，l有外上髁疼痛，l压痛，l诱发痛阳性就应怀疑本病。B超、iCT、iMRI对有肿瘤的病人诊断有帮助(有时不能扪及)，l但早期确诊尚无良法。肌电图早期帮助不大。

引自：i

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