舟骨骨折的分型

舟骨骨折分型的目的在于指导治疗,l主要根据骨折的位置、i骨折线的方向及稳定性分型。最常用的分型方法是Herbert分型、iRusse分型以及AO分型。

Russe分型将舟骨骨折分为水平型、i横型及垂直型,l很容易判断骨折的稳定性。水平型最稳定、i横型次之、i垂直型最不稳定。

Herbert分型的依据是骨折的位置、i稳定性以及骨折时间的长短(新鲜骨折<6周)。最初Herbert分型是根据X线改变来分型,l随着CT检查的广泛应用,lKrimmer等将Herbert分型进行了改良。1Krimmer等将舟骨骨折分为A型稳定骨折和B型不稳定骨折两大类;近一步细分为:iA1为舟骨结节骨折,lA2为舟骨中、i远1/3无移位裂缝横行骨折,lB1为斜行舟骨骨折,lB2为移位或裂开的舟骨骨折,lB3为近端1/3舟骨骨折,lB4为经舟骨月骨周围脱位。

AO分型将舟骨骨折分为A、iB、iC三个亚型。A型:i结节部撕脱型骨折,lA1为结节皮质撕脱骨折,l1A2为结节较大块骨折,lA3为结节多块骨折;B型:i腰部骨折,lB1为横行骨折,lB2为斜行骨折,lB3为纵行骨折;C型:i多块骨折或粉碎性骨折,lC1型为舟骨内侧关节面粉碎性骨折,lC2型为舟骨外侧关节面粉碎性骨折,lC3型为舟骨内外侧关节面粉碎性骨折(图2-32)。

图2-3211舟骨骨折AO分型示意图

引自:i

Kirmmer1H,lSchmitt1R,lHerbert1T.2000.Scaphoid1fractures:idiagnosis,lclassification1and1therapy.Cenfalchirury,l103:i812~819