1972平即有对三角纤维软骨复合体(triangular1fibrocartilage1complex，lTFCC)损伤的描述，l但一直未引起临床上的重视。近20年来，l有关TFCC的解剖、i生物力学、i损伤后诊断和治疗的报道很多，l特别是随着MRI及腕关节镜技术的应用，l使其诊治得到进一步发展。

TFCC损伤的病因及病理学研究

TFCC撕裂一般可分为创伤性、i退化性和先天性三类。创伤性撕裂以青年人多见；退化性撕裂以中年人多见；先天性撕裂罕见，l往往无临床症状。

国际通用Palmer对TFCC损伤的分型，l具体分型如下。

Ⅰ型：i创伤性撕裂。

ⅠA型：i中央穿孔。为TFC撕裂或穿孔。一般为背、i掌侧1～2mm宽的撕裂，l裂缝位于TFCC挠内侧2～3mm附着处，l偶尔在裂缝的掌侧只有一软骨瓣附着。腕关节造影可发现TFCC靠近桡骨附着处的穿孔。

ⅠB型：i尺侧撕脱，l伴或不伴尺骨远端骨折。为TFCC在尺骨远端抵止点的创伤性撕脱，l伴或不伴尺骨茎突骨折。一般伴有远侧桡尺关节不稳定。当桡腕关节注射对比剂时，l可无异常发现；而从远侧桡尺关节注射时，l可发现对比剂从尺侧渗漏至皮下。

ⅠC型：i远端撕脱。为TFCC周围撕裂，l如：i尺月韧带或尺三角韧带处撕脱。由于TFC无穿孔，l从桡腕或腕中关节注射对比剂时可看到关节囊有裂缝。

ⅠD型：i桡侧撕脱，l伴或不伴乙状切迹骨折。为TFCC于桡骨乙状切迹远端附着处的撕脱。从桡腕或远侧桡尺关节注射对比剂时均可看到桡腕与远侧桡尺关节间有交通。

Ⅱ型：i退化性撕裂。

ⅡA型：iTFCC磨损。TFC的远端、i近端或二者均有磨损而无穿孔。尺骨变化一般为中立(尺骨关节面与桡骨关节面在同一平面)或阳性(尺骨关节面超过桡骨关节面)。关节造影可看到TFC的近端和(或)远端凹凸不平。

ⅡB型：iTFCC磨损伴月骨和(或)尺骨软骨软化。除TFC有磨损外，l月骨尺侧或尺骨头桡侧或二者均有磨损或软骨变化。尺骨变化为中立或阳性，l偶可见月骨或尺骨头的软骨下侵蚀。

ⅡC型：iTFCC穿孔伴月骨和(或)尺骨软骨软化。TFC穿孔，l一般呈卵圆形，l位于TFCC无血管部分，l比创伤性撕裂的位置偏尺侧。

ⅡD型：iTFCC穿孔伴月骨和(或)尺骨软骨软化及月三角韧带穿孔。除与ⅡC的改变相同外，l还表现为月三角韧带退化性松弛，l变薄、i变细，l甚至撕裂。

ⅡE型：iTFCC穿孔伴月骨和(或)尺骨软骨软化、i月三角韧带穿孔及尺腕关节炎。为退化改变的最后期。尺腕关节偶尔有桡腕关节的退行性关节炎。一般TFC完全消失，l月三角韧带亦完全撕裂。