本病发病年龄大多数在20岁以后，l女性多于男性。其典型临床症状为：i

1.疼痛部位以下腰部、i髋及臀部为主。

2.下肢痉挛性疼痛，l但很少波及膝关节以下。

3.腰部僵直，l晨起时严重，l活动后可减轻。

4.无感觉异常。

一般认为，l小关节痛属牵涉痛，l与神经根的刺激和卡压无关。Hirsch(1963)将高渗盐水注入小关节囊内，l诱发了背部及大腿部的疼痛。此后又有一些学者对正常人和腰腿痛患者作了类似的研究，l他们发现将盐水注入小关节后20s内下腰部及股骨大粗隆部产生疼痛，l并向大腿后外侧放射，l但疼痛很少超越中线或放射至小腿及足。McCall等将盐水分别注入上腰椎(L_1～2)和下腰椎(L_4～5)小关节囊内及周围，l结果表明，l上、i下腰椎的疼痛分布情况重叠非常明显，l而由关节囊内、i外注射所诱发的疼痛亦差别甚微。

常见的体征主要包括：i

1.腰椎旁肌肉紧张、i僵硬。

2.腰椎后伸时疼痛，l前屈时减轻。

3.无神经损害体征。

4.无神经根牵拉体征。

5.直腿抬高试验时髋、i臀或腰部疼痛。

此时，l还有学者报道可在小关节表面观察到关节囊松弛的改变。

Carrera等对100名腰痛患者进行CT扫描，l发现其中有65人存在小关节的异常，l主要表现为：i

1.小关节边缘的骨刺形成。

2.小关节突肥大。

3.关节间隙变窄。

4.关节软骨变薄。

5.小关节内“真空现象”：i即关节间隙内CT值小于－100HU。

6.关节囊钙化。

7.关节突软骨下骨的硬化。

该学者认为，l借助CT扫描可以更加准确地对小关节疾患做出诊断。

引自：i

Bogduk1N.1985.Aust1Family1Physican，l14：i1168

Lippitt1AB.1984.Spine，l9：i746