锁骨骨折的分类

Allman将锁骨骨折分成三类。

第1类为最常见的中段骨折。此段无韧带附着,l常紧靠喙锁韧带内缘断裂,l内碎段因胸锁乳突肌的牵拉而上抬,l骨折向上成角。皮下可见有明显的隆起,l老人常为粉碎性骨折。

第2类为喙锁韧带以外骨折,l占10%,l大多因直接暴力所致。内外断端均有韧带固定在喙突或肩峰上,l常发生骨不连。Neer又将此类骨折分成两型,lⅠ型指喙锁韧带未断,l骨折很少移位;Ⅱ型指喙锁韧带断裂且与断骨脱离,l有明显移位趋势:i斜方肌可将内碎段拉向后方,l上肢的重力将外碎段拉向下,l躯干肌将外碎段拉向胸廓,l肩胛韧带又可在上肢活动时使锁骨旋转40°。

第3类为锁骨胸骨端骨折,l多为间接暴力所致,l肋锁韧带完整时很少移位。