桡骨远端骨折的分类(二)

Melone进一步修改了关节内骨折的分类,l认为多数桡骨远端关节内骨折由三或四分骨折组成,l包括干部骨折、i桡骨茎突骨折、i桡骨背侧中部骨折及掌侧中部骨折等。对掌侧或背侧中部骨折,l复位困难,l愈合差,l因此,lMelone将关节内骨折细分为四个亚型:iⅠ型,l无移位,l轻度粉碎性骨折;Ⅱ型,l月骨凹陷、i冲模样骨折,l伴前后侧移位;Ⅲ型,l除前述骨折外伴桡骨干骨折;Ⅳ型,l横行粉碎性骨折伴关节面的旋转。根据骨、i关节损害的严重程度重新分段,lA0系统将桡骨远端骨折分为关节外(A型)、i部分关节内(B型)和完全关节内(C型),l每一型进一步分为三个亚型,l以C型为例,l可分为:iC1l单纯关节骨骺骨折;C2l单纯关节和复杂的骨骺骨折;C3l完全的关节和骨骺骨折,l该分类对治疗有较好指导作用。