1967年,lBado将尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位归纳为四型。
Ⅰ型(伸展型):i约占60%,l为尺骨任何水平的骨折,l向前成角,l合并桡骨头前脱位。
外力直接作用于尺骨背侧,l致尺骨骨折,l并使桡骨头向前脱位,l或伸肘位摔倒,l如前臂处于极度旋前位,l而致桡骨头向前脱位,l尺骨骨折。此外,l在摔倒时手掌着地,l肘关节处于伸直位,l肱二头肌强烈收缩,l致使桡骨头向前脱位,l前臂只有尺骨支持体重,l再加上桡骨头脱位时骨间膜与肱前肌对尺骨的牵拉而骨折,l并向前成角。因此在治疗时,l应屈肘小于90°,l以放松肱二头肌。
Ⅱ型(屈曲型):i约占15%,l为尺骨骨折向背侧成角,l合并桡骨头向后脱位。
患侧肘关节屈曲、i前臂旋前位摔倒,l手掌着地,l致尺骨骨折,l向背侧成角,l并使桡骨头向肘后脱位,l桡骨头常同时发生骨折,l有时可穿破皮肤,l形成开放骨折脱位。
Ⅲ型(内收型):i约占20%,l为尺骨近侧干骺端骨折,l合并桡骨头的外侧或前侧脱位,l仅见于儿童。
伸肘位摔倒,l上肢处于内收位,l肘内翻应力,l使尺骨干骺端向桡侧成角的骨折,l并使桡骨头脱位。肘内侧直接打击,l亦可发生这种骨折。
Ⅳ型:i约占5%,l为尺骨任何水平的骨折,l桡骨头向前脱位合并有上1/3骨折。其发生机制与Ⅰ型相同,l但又合并了桡骨骨折。