Allamu1F1L等的分类为:i
Ⅰ型损伤仅有肩锁韧带挫伤,l无韧带纤维破裂。
Ⅱ型损伤有肩锁韧带破裂,l无喙锁韧带的重要损伤,l但出现A/C关节半脱位。
Ⅲ型损伤有肩锁、i喙锁韧带完全断裂,l锁骨从肩峰向外上方移位,l肩部明显抬高,l出现A/C关节全脱位。
诊继要点
Ⅰ型损伤:i除局部压痛外,lX线片示无喙锁距离的改变。
Ⅱ型损伤:i①A/C关节处疼痛和压痛。②双臂提重物(10~151b)X线片见患侧锁骨远端离开肩峰一半,l这一点对诊断Ⅱ型损伤至关重要。③明确锁骨有否后移位。
按照Allman等的定义,l后移位是由于在Ⅱ型损伤中A/C关节的水平稳定丧失,l加以斜方肌的牵拉之故。临床表现有两个特点:i①肩部增宽。②可摸到后移位的锁骨活动。临床上往往对提重物X线片上的锁骨后移位认识不足,l常造成某些Ⅱ、iⅢ型损伤的漏诊,l应特别引起注意。
Ⅲ型损伤:i典型的Ⅲ型损伤的诊断不难。①有明确的肩部过度向下牵拉史。②锁骨远端抬高。③前后位X线片上可见锁骨远端向上分离。④与健侧比较,l可见喙锁距离显著增大。