AAOS分类(见下表、i图2-59)

图2-5911股骨缺损AAOS分类

1993年，lD′Antonio描述了这种分类而被AAOS所推荐。这种分类法适用于行初次全髋置换术术前计划，l同样也适用于翻修病例。其主要是基于节段性和腔隙性骨缺失。其他如股骨膨胀、i对线不良、i股骨髓腔狭窄和股骨干不连接都是为了充实这个分类而添加的。

节段性缺失系指股骨的支持骨壳有缺失，l位置可在近端、i中间或大转子。近端缺乏可为部分性，l只在前后或内侧，l也可以是整个近端缺失。如果节段性缺失被完整的骨骼所包围，l则称为中间型骨缺失。这些骨缺损包括了皮质穿孔、i皮质开窗和大块骨溶解。骨缺损发展至大转子则为另一种亚型。

腔隙性骨缺失系指松质骨与皮质骨内层的缺失，l股骨的外壳不受影响。有三种亚型，l轻型的只有松质骨缺失，l重型的则皮质菲薄，l第三型为膨胀状，l即髓腔因皮质菲薄而明显扩大。

混合型骨缺失则两者兼而有之。

对线不良则用于评估Paget病、i髋关节发育不良与脱位需行全髋置换术者。只有两种表现：i成角见于Paget病，l旋转见于先天性髋发育不良或因骨折做过截骨术后股骨颈有明显前倾者。

股骨干不连续系指股骨干有骨折，l或为原先有旨折而需行初次全髋置换，l也有因假体周围骨折或骨折不连接而需再次手术者。

骨缺失水平：iAAOS将骨缺失水平分成三个区，lⅠ区在股骨小转子下缘以上，lⅡ区为小转子下缘至股骨干以远10cm处；第Ⅲ区则在更远端(图2-60)。

骨缺失的分级：iⅠ级，l少量骨缺失，l假体与宿主骨面尚有接触，l不需植骨；Ⅱ级，l假体与宿主骨面只有部分接触，l但还可以支撑假体，l需要植骨；Ⅲ级，l假体与宿主骨面已没有接触，l无支撑假体功能，l需行结构性植骨(如异体股骨近端移植)。

图2-6011股骨缺损水平AAOS分类