Boyd和Criffin将这类骨折分为四种类型,l其范围包括从股骨颈关节囊外缘到小转子远端5cm处。作为决定治疗计划和估计预后,l这种分类是很有用的(图2-64)。
Ⅰ型:i骨折线沿转子间线延伸,l从大转子到小转子,l骨折整复较为简单,l预后良好。
Ⅱ型:i粉碎性骨折,l骨折线主要沿着转子间线,l在皮质上形成多个骨片,l整复比较困难。其特殊形式是在正位时转子间骨折同Ⅰ型,l但在侧位时可见到冠状面的附加骨片。
Ⅲ型:i骨折在转子下基底部,l骨折线经过骨干的近端到远端或到小转子,l有不同程度的骨折,l多为粉碎性,l整复较为困难,l可引起多种并发症。
Ⅳ型:i骨折包括转子区和股骨近端两个部分。如果采用切开复位内固定,l由于有螺旋形、i斜形和蝶形骨折,l因而需要在两个部分都做固定。在治疗上最困难的是Ⅲ型和Ⅳ型,l占Griffin和Boyd系列中的1/3。
图2-6411粗隆间骨折的Criffin和Boyd分类