Evans提出一个简单的分类，l将骨折分为稳定性和不稳定性两组(图2-65)。他又进一步区分不稳定性骨折，l一种可通过解剖复位和近似解剖复位恢复稳定性，l另一种即使解剖复位也不能获得稳定性。1EvansⅠ型：i骨折线由上外方向小转子。Ⅱ型：i斜行的骨折线是相反的，l从外下方向小转子。第Ⅱ型骨折因为有内收肌的牵拉股骨干有向内移位倾向。治疗前，l从X线片上区别稳定性和不稳定性转子间骨折是很重要的。通过整复可恢复内侧和后侧的皮质接触，l若内侧和后侧的皮质没有接触，l肌骨头部和颈部骨片将趋向不稳定，l可导致髋内翻。如果小转子与大骨片一起移位，l后内侧可形成明显的皮质缺损，l骨折整复后仍倾向于不稳定。医师无论阅X线片时或在术中，l都应格外留意这个缺损，l术前对骨折稳定性估计有误是容易发生的。

图2-6511肌骨粗隆间骨折的Evans分类