股骨粗隆间骨折(三)

Tronzo根据整复的形式将股骨粗隆间骨折分为五种类型:i

Ⅰ型:i不完全转子骨折,l用牵引可取得解剖复位。

Ⅱ型:i非粉碎性转子骨折,l有移位或无移位,l骨折累及大转子和小转子,l通过牵引可获得解剖复位。

Ⅲ型:i粉碎性骨折,l小转子骨片较大(图2-66),l颈下部呈鸟嘴状移位并插入骨干的髓腔内,l后壁骨片爆裂,l这是不稳定骨折。Ⅲ型的变异主要在于有大转子骨折及分离(图2-67)。

Ⅳ型:i转于粉碎骨折,l有两个主要骨片分离(图2-68),l并伴有后壁爆裂,l颈部长而尖的骨片向外侧移位,l亦可有向内侧移位。

图2-6611TronzoⅢ型骨折最常见的不稳定形式

图2-6711不同形式的Tronzo1Ⅲ型骨折

图2-6811Tronzo1Ⅳ型

图2-6911Tronzo1Ⅴ型骨折