（一）Ficat分型

0型(0期)：i无症状，lX线检查无异常表现，l称为静默髋，l诊断是由另一侧股骨头明确的坏死而做出的。因为特发性股骨头缺血性坏死双侧发病率高达80％。活组织检查为唯一可靠的诊断依据。

Ⅰ型(Ⅰ期)：i此为出现临床症状的最早临床阶段，lX线表现多是正常的；或只有一些很微小的改变，l可见骨小梁模糊或不明显的斑块状骨质疏松。髋部疼痛呈进行性，l夜间加重。髋关节内旋、i外展运动受限。

Ⅱ型(Ⅱ期)：i此期可延长数月或更长时间。临床症状持续或加重。X线片可见股骨头骨小梁结构改变，l骨硬化可以呈弥漫或局限性。也可见股骨头广泛脱钙或有小囊腔形成。以上改变常常混合出现。

Ⅲ型(Ⅲ期)：i疼痛持续并逐步加重，l关节活动明显受限，l患肢功能下降，l明显跛行。X线片示股骨头有节段性扁平而“失圆”，l多可见典型的死骨片形成，l坏死区的塌陷逐渐明显，l但关节间隙正常或稍增宽。

Ⅳ型(Ⅳ期)：i为坏死后期，l以股骨头畸形、i进行性关节软骨缺失和髋臼骨赘形成为特征。关节活动逐渐丧失。

（二）Marcusfr分型

Ⅰ型(Ⅰ期)：i无症状，lX线片示股骨头前上部散在性低密度斑片阴影，l容易漏诊。活检可见坏死骨小梁表面有新生骨生长。关节软骨正常。

Ⅱ型(Ⅱ期)：i仍无明显症状，l股骨头外形正常，l坏死区X线改变明显，l坏死区周围有一密度增高的框边，l活检示高密度的框边部有明显的复活骨排列，l使X线片上密度增加。

Ⅲ型(Ⅲ期)：i出现轻度临床症状。正位片见软骨下骨板下方有1～2mm透亮骨折线，l与坏死灶宽度一致。关节软骨正常，l位于坏死区边缘的软骨呈皱纹状。髋臼仍属正常。

Ⅳ型(Ⅳ期)：i症状加重，lX线片示股骨头呈扁平状，l头内有明显坏死病灶，l髋臼缘的股骨头明显呈台阶状改变。活检见软骨下及病灶中心部有致密的坏死骨小梁，l骨小梁间有钙化物质，l病灶边缘有新生骨的爬行替代。

Ⅴ型(Ⅴ期)：i有骨性关节炎的改变，lX线片示股骨头密度增高，l扁平状畸形，l关节间隙变窄，l骨赘增生，l常有2～3mm的Ⅴ形透亮区。坏死区已完全裸露于关节内，l其边缘软骨暗黄，l髋臼软骨也有明显退化改变。

Ⅵ型(Ⅵ期)：i严重骨性关节炎改变，lX线见原有坏死病灶模糊不清，l布满硬化骨，l囊泡和骨赘形成，l关节间隙明显狭窄。