膝内翻

Krackow将膝内翻分为七种类型,l并对每一型都提出了解决的方案。

Ⅰ型(单纯骨质丢失型):i通常系胫骨侧的骨质磨损所致,l无内侧软组织挛缩和外侧软组织松弛。

Ⅱ型(外侧副韧带松弛型):i冠状面的畸形比Ⅰ型严重,l体检时畸形通常尚可矫正。

Ⅲ型(内侧结构挛缩型):i外侧结构正常,l畸形不能或仅能部分矫正。

Ⅳ型(骨干畸形型):i骨的畸形部位远离关节,l干骺端形态正常,l往往系胫骨骨折畸形愈合所致。

Ⅴ型(内侧挛缩、i外侧松弛型):i虽然兼有Ⅱ型的问题,l但处理方法同Ⅲ型。

Ⅵ型(骺及干骺端发育异常型):i在膝内翻病人中,l发育不全通常位于胫骨侧,l整个内侧的韧带关节囊往往都有结构性短缩。发育异常引起的力线不正可以因骨关节的磨损而加重,l同时还会并发Ⅱ、iⅢ或Ⅳ型的情况。

Ⅶ型(发育性骨干弯曲或获得性干骺端畸形型):i最常见的原因是膝外翻病人胫骨高位截骨过度矫正。当截骨部位位于韧带止点或曾经进行过韧带剥离时,l则同时存在骨骼和韧带的异常。