英国风湿学会

1.清晨僵硬感。

2.至少有两个关节痛或压痛。

3.至少两个关节有肿痛。

4.至少有两个关节肿胀(这两个关节起病间隔期不超过3个月)。

5.对称性关节肿胀(近端指、i趾关节不一定完全对称)。

6.皮下结节位于伸面或关节周围骨骼突起处。

7.类风湿关节炎的典型X线征(不仅有退行性变化，l还有病变关节邻近部位骨质疏松)。

8.类风湿因子阳性。

9.滑囊液有不完全粘蛋白沉淀。

10.滑膜的特征组织改变有三种以上：i明显的绒毛增生，l表浅骨膜细胞增殖常呈栅栏状；明显的炎性细胞浸润，l并有形成“淋巴样结节”的趋向；浓密的纤维蛋白在表面或间质中沉着；坏死病灶。

11.结节的特征性组织改变为肉芽肿，l其中心有细胞坏死，l围绕有增殖的巨噬细胞的栅栏，l四周有慢性炎细胞浸润和纤维性变。

在以上11项中，l具备7项以上者，l为典型类风湿；具有5项以上，l则可诊断为类风湿；具备3项以上者为可疑类风湿。