日本厚生省特定疾病恶性类风湿关节炎(MRA)、i结节性多发性动脉炎调查研究班。
1.依据项目A(由中小血管炎引起的下列临床症状):i
(1)多发性神经炎。
(2)皮肤(血管)梗阻或溃疡。
(3)指、i趾坏疽。
(4)外巩膜炎(episcleritis)。
(5)胸膜炎。
(6)心包炎(pericarditis)。
(7)心肌炎。
(8)肺炎。
(9)皮下结节、i紫癜、i出血。
(10)肠梗阻、i心肌梗阻等内脏缺血。
2.依据项目B:i
(1)关节有疼痛、i肿胀者。
(2)发热(38℃以上)、i全身衰弱等较重的全身症状。
(3)由血管炎引起的临床症状(至少有A项中的一项)。
(4)使用少量的类固醇制剂不能减轻症状者。
3.组织所见:i有中小血管的炎症。
4.检查所见:i
(1)红细胞沉降率增速(<60mm/h)。
(2)高价的类风湿因子。
(3)补体效价下降。
(4)白细胞增加(10×109/L以上),l核左移。
(5)血清γ-球蛋白上升(>1.5g/dl)。
(6)抗核抗体细胞或LE细胞阳性。
(7)X线显影有明显的骨质破坏。
判定:i在前述的美国风湿病协会(ARA)制订的类风湿关节炎初步诊断标准中,l属“确实的”病例并至少有本指南A项中的一项和组织所见者,l或在A项中有两项以上者均属“确诊”:iA项中至少有一项和检查所见者属“可疑”。在前述的慢性类风湿关节炎初步诊断标准中(ARA)中属“可能的”病例,l并在本指南B项中至少有3项以上者属“可疑”。