本病又称夏科(Charcot)关节。是继发于能引起关节深感觉障碍性疾病的一种关节病损。其发病原因、i机制不十分清楚，l但与神经感觉障碍和损伤有关。常继发于脊髓结核、i脊髓空洞症、i中枢神经系统梅毒、i糖尿病及周围神经损伤或感染等。

(一)临床表现

该病可累及任何关节，l但以四肢大关节为多见。其好发部位与神经损伤部位相关，l大致依次为膝、i踝、i肘、i髋及肩关节等。患病年龄多在40岁以下，l男性较女性多见。临床上除原发疾病相应表现外，l尚有受累关节的肿胀、i无力、i不稳，l甚至脱位、i变形。关节活动度大，l特点是始终无痛或痛觉减退。本病继发于脊髓空洞症者上肢居多，l尤以肩关节最多，l而继发于糖尿病者多发在手、i足部关节。

(二)X线表现

各关节神经营养性关节病一般具有下列基本X线表现：i

1.早期关节腔内积液，l关节肿胀，l关节间隙增宽。如合并关节囊松弛，l可有关节半脱位，l关节内可见少量钙化碎片。

2.进一步发展引起关节软骨破坏后，l关节间隙变窄，l关节边缘有小骨刺形成。关节皮质破坏明显，l继则软骨下骨质密度增高、i硬化及碎裂，l可在关节边缘形成不规则骨块。

3.关节边缘骨赘碎裂进入关节腔，l形成关节内游离体。

4.晚期见骨端明显毁损，l广泛性骨碎屑片，l伴明显骨硬化和脱位。

5.骨旁与关节周围见广泛新生骨和钙化。

下列一些X线征象为发生于不同部位的特殊表现：i

(1)髋、i肩关节受累时，l长骨的头颈部可迅速出现骨质吸收，l无骨端密度增高和关节内游离体，l髓臼和肩胛盂可部分被破坏。

(2)膝、i踝关节受累时，l常显示骨端碎裂和毁伤。在关节间隙中有大量碎骨片，l骨旁骨质增生明显。

(3)手与足堵关节受累常表现明显的骨质破坏，l伴局部软组织的炎性改变。

(4)在脊柱好发于第2～5腰椎。主要表现为椎体边缘有大的骨赘、i骨桥，l骨质密度增加，l椎间隙变窄。晚期广泛骨质破坏、i碎裂及椎体半脱位。