(一)临床表现

临床症状的轻重与细菌毒力和机体抵抗力有关。有慢性潜在的系统性疾病和糖尿病的老年人易罹患该病。在老年人起病阶段也有发烧、i畏寒，l关节炎局部也可有红、i肿、i热、i痛、i波动感、i压痛及活动受限等表现，l然而不如中青年患者明显。化验细胞计数增加。最有力的诊断证据是行关节穿刺，l做关节液的细胞计数分类及细菌培养呈阳性。如本病诊断及时，l及早用抗菌药物治疗均能得到较好的效果，l如果治疗不及时，l常造成关节强直畸形。

(二)X线表现

按病变发展过程，l其X线表现可归纳为以下几点：i

1.关节囊及其周围软组织肿胀：i一般出现在发病一周内，l表现为关节局部软组织密度增加，l将囊外脂肪推移，l以膝、i踝关节较明显。

2.关节间隙增宽，l脱位与半脱位：i此由关节内渗液增多、i关节囊松弛及肌肉痉挛引起。

3.关节附近骨质疏松：i由病变引起充血、i疼痛及失用而致脱钙造成，l往往位于关节面皮质下，l呈疏松透亮区，l骨小梁减少或消失。

4.关节间隙变窄：i系关节软骨破坏、i溶解所致，l出现时间较早，l且最早发生于关节承重面。继之则关节面下骨质破坏，l引起骨端关节面毛糙、i碎片脱落及大块骨破坏，l形成死骨及干骺端骨髓炎。

5.关节面骨质增生：i硬化，l边缘骨赘形成，l为病变进一步修复过程的表现。

6.关节强直：i随病变加重，l可形成大量纤维化和骨化，l导致关节纤维性及骨性强直。骨性强直时，l骨质疏松已消失，l骨小梁结构趋向正常。

7.关节周围软组织钙化：i为病情严重持久者，l脓液从关节囊破入组织，l引起坏死而钙化，l表现为无定形钙化，l附着于关节邻近骨的边缘。以膝关节髌上囊、i股骨髁处及踝关节前方最常见。