脊柱结核除具备结核性关节炎的9条诊断要点外，l还应具备以下几点。

1.颈椎结核：i

(1)早期颈部疼痛，l肌肉痉挛，l活动受限。

(2)神经刺激征和脊髓压迫征。

(3)寒性脓肿常见于咽后壁，l甚至流至锁骨上窝，l或穿破食管。

(4)体征常出现特殊体位即双手托住下颌，l颈椎棘突压痛和叩击痛。

(5)X线生理弧度改变，l椎体破坏、i空洞、i坏死，l关节间隙狭窄，l晚期成角畸形。

2.胸椎结核：i

(1)早期常出现腰背痛和局限性后凸。

(2)刺激性神经根痛，l如肋间神经痛。

(3)脓肿多位于椎旁，l穿破胸膜出现局限性脓肿，l穿入肺内出现呼吸系症状。

(4)X线胸椎后凸增加，l椎体骨质破坏、i死骨形成，l椎间隙狭窄或消失，l椎旁阴影增宽。

3.腰椎结核：i

(1)早期症状表现下腰痛，l或轻或重，l活动受限。

(2)棘突压痛和叩击痛，l拾物试验阳性。

(3)一侧或两侧腰大肌脓肿。

(4)刺激神经根呈刺激性痛。

(5)脊髓受压迫后出现截瘫的各种症状。