骨盆骨折的分类(二)

按暴力方向分类(Pennel法):i

1.前后挤压骨折:i骨盆前后着力,l首先使前环损伤,l继之骶髂前韧帶一侧或两侧断裂,l伤侧的髂骨外旋,l属于稳定性骨折。

2.侧方挤压骨折:i骨盆两侧着力亦先使前环损伤,l继之骶髂后韧带一侧断裂,l髂骨内旋,l如外力继续作用,l骶髂前韧带也断裂,l则半侧骨盆向颅侧脱位,l属于不稳定性骨折。

3.垂直剪力骨折:i坠落伤或重物自头,l肩部沿纵轴作用于骨盆环一侧,l使一侧的骨盆前后环骨折,l或前环骨折及骶髂前后韧带断裂,l使一侧骨盆向颅侧脱位和髋骨内旋或外旋,l兼有骶髂关节前后脱位,l称为半侧骨盆三维方向移位(图2-117)。如外力作用于骨盆的两侧,l可使两侧的半侧骨盆脱位(少见),l这类骨折属于不稳定性骨折。

图2-11711骨盆三维方向移位