骨盆骨折的分类(三)

按骨折稳定性分类(Tile法):i

A型:i稳定性骨折,l分为两型。

A1型:i骨盆边缘骨折。

A2型:i骨盆环骨折轻度移位,l如一侧耻骨上、i下支骨折,l或骶骨纵行骨折,l或髂骨粉碎性骨折,l虽有骨折移位,l不影响骨盆环稳定性。

B型:i不稳定性骨折,l有旋转不稳定和垂直稳定,l骨折可分为三型。

B1型:i前环挤压型骨折,l耻骨联合分离或耻骨支一侧或两侧骨折,l骨折端分离,l骶髂前侧韧带断裂,l后侧韧带完整,l仅髂骨外旋不稳。

B2型:i同侧侧方挤压似Malgaigne骨折。

B3型:i对侧侧方挤压似handle1bucket骨折,l侧方挤压后,l只是骶髂后韧带断裂,l前韧带完整,l前环损伤,l仅髂骨内旋不稳,l一般骶髂关节不向颅侧脱位。

C型:i不稳定骨折,l旋转和垂直方位均不稳定,l骨折可分为三型。

C1型:i骨盆环单侧不稳,l是由不同的暴力造成前环和后环损伤,l髂骨内旋或外旋,l兼有半侧骨盆向颅侧脱位。

C2型:i骨盆环双侧不稳,l多为侧方挤压型骨折,l受力侧的髂骨后部骨折及同侧的耻骨支水平骨折,l髂骨内旋。在反作用方侧,l可使骶髂前后韧带及骶棘和骶结节韧带断裂,l髂骨外旋,l二者半侧骨盆向颅侧脱位和骶髂关节前后脱位。

C3型:i骨盆环单侧不稳并伴有同侧髋臼骨折,l如坠落伤时,l下肢外层位置着地,l外力沿下肢纵轴冲击髋臼顶部骨折,l外力继续作用,l传导至骨盆后环,l造成同侧骶髂关节骨折脱位,l或髂骨后部骨折引起的半侧骨盆脱位。