髋臼骨折的分类(六)

髋臼骨折的分类很多,l现按Letournel分类描述骨折的CT表现。

1.简单骨折:i

(1)后壁骨折:iCT的臼顶层面有提示负重区受累的后上缘粉碎性骨折,l臼中部层面可显示臼后缘骨折缺损。此外,l在臼中部层面测量计算臼后壁骨折占整个后壁的百分率,l可定量计算骨折块的大小。

(2)后柱骨折:iCT臼顶层面显示骨折线呈冠状方向,l在臼中部和坐骨结节层面分别显示方形区、i坐骨结节骨折,l而CT其他层面无骨折。

(3)前壁骨折:i臼中部层面可显示髋臼前缘骨折,l其他层面无骨折。

(4)前柱骨折:iCT相关层面可分别显示髂前上棘、i方形区和耻骨支骨折。

2.复杂骨折:i

(1)双柱骨折:iCT臼顶层面显示骨折线呈冠状向,l臼中部层面显示方形区骨折,l在耻骨、i坐骨结节和髂嵴层面分别显示耻骨支、i坐骨结节和髂骨骨折。

(2)横行加后壁骨折:iCT臼顶层面显示骨折线呈矢状向,l臼中部层面有方形区无骨折的特征性横行骨折表现。矢状向骨折是由于远、i近骨折段发生前、i后移位所致。此外,l尚显示后壁骨折的CT表现。

(3)T形骨折:i此型骨折指横行骨折的远折段发生经方形区的纵行骨折。因此,lCT除表现出臼顶层面矢状向骨折线的横行骨折特征外,l尚有方形区和坐骨支骨折的表现。

(4)后柱加后壁骨折:iCT在臼顶层面可显示冠状向骨折和后外侧缘骨折,l后者提示骨折累及负重区;在臼中部层面可见臼后缘和方形区骨折,l在坐骨结节层面可见坐骨结节骨折,l其他层面无骨折。为便于实际应用,l上述CT表现总结于下表。