髂胫束挛缩症

1.典型的髂胫束挛缩症可见明显畸形,l髋关节呈屈曲、i外展、i外旋及膝关节屈曲、i外翻、i小腿外旋畸形,l并由此产生足部代偿性马蹄内翻畸形,l还能发生骨盆倾斜及代偿性脊柱侧弯。病人走路用单手或双手扶患侧膝部而行。

2.轻微的髂胫束挛缩病人表现大腿外侧痛,l走远路疼痛加重,l偶有下腰痛,l大腿外侧有局限性压痛,l常表现在大粗隆附近。

3.严重的髂胫束挛可引起髌骨习惯性脱位。髂胫束向下之纤维除止于胫骨外髁,l还止于腓骨小头及膝关节囊。当髂胫束下部过于挛缩或附丽于髌骨外方有异常时,l可引起髌骨习惯性脱位。

4.髋胫束发生挛缩时Ober试验阳性:i让病人侧卧患肢在上,l让病人尽量外展大腿,l在髋关节保持中立位的状态下,l屈膝90°(该位置髂胫束松弛),l然后放松外展的大腿。如果髂胫束正常,l则大腿应下降到内收的位置;若有阔筋膜或髂胫束挛缩,l腿部放松时大腿仍保持外展位不下降。

5.轻微的髂胫束挛缩,l髂胫束紧张试验产生疼痛。让患者侧身直立于墙边,l距墙40cm,l让患者靠墙侧的手扶墙、i双脚立正位不动,l使其臀部逐渐向墙靠近,l有挛缩则产生疼痛。此项又可与腰椎管内疾病相鉴别。