弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse1idiopathic1skeletal1hyperostosis，lDISH)是一种常见的随年龄增长而逐渐增多的疾病。

DISH曾有过许多名称。20世纪40年代，lOppenheimer将其命名为韧带骨化性脊柱炎(spondylitis1ossification1ligament)；50年代，lOtt称其为骨肥厚性脊柱病(spondylosis1hyperostotica)；Smith和Surto分别将其命名为生理性脊柱钙化症(physiologic1vertebral1ligamentous)和广泛脊柱-关节韧带样骨化症(generalized1juxta-articular1ossification1of1the1vertebral1column)。随着病例的积累，l对该症的认识也越来越深入。1971年，lForestier指出该症的主要特征是脊柱胸腰段及颈胸段前方和右外侧韧带骨化，l椎体前方皮质骨肥大，l椎间隙前方有云彩样阴影，l将其命名为老年性脊柱僵硬性骨肥厚症(senile1ankylosing1hyperostosis1of1the1spine)，l也称为“Forestier病”。1976年，lResnick称其为弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)。这一命名较为全面地阐述了该症的特点，l得到学者们的公认。

Resnick指出DISH的诊断标准包括以下三点：i

1.连续四个或四个以上椎体前外侧流水样钙化，l伴椎体和椎间盘结合部的骨化。

2.受累部位椎间盘的高度无明显塌陷。

3.骶髂关节无侵蚀、i硬化或骨性融合。

X线平片诊断DISH合并OPLL简便易行，l应作为首选的检查方法。但下颈椎与肩部重叠，l使后纵韧带骨化难以显示。X线侧位断层片可消除重叠因素，l显示韧带骨化。CT能显示椎管形态和狭窄程度。MRI可明确椎管狭窄及脊髓受压的情况。

既往，lDISH分为两型：iⅠ型病变是椎前及椎旁韧带波浪状骨化，l此型椎间盘较正常，l不伴椎间盘前突，l故前纵韧带的骨化是连续的；Ⅱ型病变除韧带骨化外，l还合并纤维环退变及椎间盘向前外侧突出，l故在椎间隙水平的椎前骨化区形成切割状，l使前纵韧带骨化影不连续。近期，lMiyazawa等将颈椎DISH分为三种类型：i结节型、i连续型、i混合型，l有一定的实用价值。

引自：i

Forestier1J，lLagier1R.1971.Ankylosing1hyperostosis1of1the1spine[J].Clin1Orthop1Rel1Res，l74(2)：i65

Miyazawa1N，lAkiyama1I.2003.Clinical1and1radiological1study1of1ossification1of1the1anterior1longitudinal1ligament1in1the1cervical1spine[J].No1Shinkei1Geka，l31(4)：i411～416

Resnick1D，lShapiro1RF，lWiesner1KB1et1al.1978.Diffuse1idiopathic1skeletal1hyperostosis(DISH)[J].Semin1Arthritis1Rheum，l7(5)：i153～187