1.枕骨髁骨折:i枕骨髁骨折通常与头部外伤有关。1817年Bell首先报道一例枕骨髁骨折。后来由于头颅CT的广泛应用,l枕骨髁骨折的诊断越来越普遍。Levine和Edwards将其分为两种类型:iⅠ型,l由附着于枕骨髁部的翼状韧带牵拉所致的撕脱骨折;Ⅱ型,l承受纵轴暴力所致的压缩骨折。
Anderson则将其分为三型:iⅠ型,l枕骨髁的粉碎性骨折;Ⅱ型,l骨折线累及枕骨髁的颅底骨折;Ⅲ型,l由翼状韧带牵拉造成的撕脱骨折。
2.寰椎骨折:i寰椎骨折是一种比较少见的上颈椎损伤,l其发生率约占整个颈椎损伤的2%~4%。Jefferson于1920年最先报道4例此类损伤。一般分为三种类型:iⅠ型,l寰椎后弓骨折;Ⅱ型,l寰椎侧块骨折,l多发生在一侧,l骨折线通过寰椎关节面前后部;Ⅲ型,l寰椎前后弓骨折,l即Jefferson骨折或爆裂骨折,l多系单纯垂直暴力作用结果。这种分型对于明确损伤机制和选择正确的治疗方法是很重要的。
3.寰枕关节脱位:iBlackwood在1908年首次报道了寰枕关节脱位,l这种损伤的病例罕见,l多数患者因致命的脑干伤而死亡,l所以很难留下临床资料。
寰枕关节脱位的分类主要依据枕骨移位的方向分类:iⅠ型,l枕骨髁相对于寰椎侧块前移位,l很常见;Ⅱ型,l枕骨髁相对于寰椎侧块的轴向移位超过正常2mm;Ⅲ型,l枕骨后脱位,l很少有报道。
引自:i
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