按脊柱外伤机制分类，l将胸腰椎损伤概括为四型：i

1.单纯压缩型骨折：i此型损伤主要是弯曲压缩应力所致，l根据弯曲的方向可分为屈曲压缩和侧向压缩，l前者多见，l后者少见，l前者表现为前柱受压力，l椎体前部高度压缩＜50％，l前纵韧带大多完整，l后柱承受张力，lX线像显示椎体后侧皮质完整，l高度不变，l后柱的棘上、i棘间韧带在张力较大时可断裂，l而中柱作为支点或枢纽而未受累，l该型骨折常见于胸椎，l大部属稳定型，l神经损伤少见。

2.爆裂型骨折：i在CT扫描应用前常将此类骨折归于压缩型骨折。该型损伤的特点是脊柱中柱受累，l在轴向应力或轴向应力伴屈曲应力作用下使椎体呈爆裂样裂开，l椎体后侧骨折片常连同椎间盘组织突入椎管，l引起椎管狭窄，l脊髓或马尾神经损伤，l该类骨折在普通正侧位X线片可见椎体前高、i后高及侧高有不同程度的减小，l椎间盘高度可能减小或不变，l椎弓根间距增宽，lCT扫描对此类损伤诊断价值最大。Denis将爆裂骨折分为五型：iA型，l是指在严重的完全纵向垂直应力所致的上、i下终板均破裂的骨折，l一般不引起后凸成角，l多见于下腰椎。B型，l为不完全纵向垂直或略带前屈应力所致的上终板损伤，l能导致急性或晚期向后成角，l为胸腰段爆裂型骨折中最常见的一型。C型，l为下终板损伤，l作用机制与B型相似，l但比B型少见。D型，l是轴向应力伴有旋转暴力所致，l多见于腰椎。该型极不稳定，l可造成骨折脱位，l但与屈曲旋转型骨折不同之处在于该型椎体多为粉碎性骨折，l椎弓根间距增宽，l椎体后壁可突入椎管，l椎板可有纵向骨折。E型，l为轴向应力伴有侧向屈曲，l该型除椎弓根间距增宽外，l压缩侧可由骨块挤入椎管。

3.安全带型损伤：i此型为牵张性剪力损伤，l是一种经后柱结构水平剪力伴有屈曲应力的损伤，l后柱、i中柱呈张力性损伤，l棘上韧带、i棘间韧带、i黄韧带甚至后纵韧带断裂，l前柱呈轴向屈曲，l可发生压缩，l也可呈绞链作用不受损伤。此型轻度损伤属稳定型，l一般无椎管狭窄。严重者椎体可呈切片样裂开，l椎弓根断裂，l伴水平移位的骨折不稳定，l脊髓损伤也较严重。

4.骨折脱位型：i此型损伤是严重暴力所致，l机制比较复杂，l可由屈曲、i剪力、i牵张或旋转等复合应力所致，l故过去依暴力不同分为屈曲旋转型、i剪力型或牵张型等。该型损伤常累及三柱，l造成不同程度的神经损伤。