Nicoll在1949年将胸腰椎骨折分为四型：i前方楔形骨折；侧方楔形骨折；骨折脱位；椎弓骨折。然后根据棘间韧带是否完整及骨折的位置判断其稳定性。其中稳定性骨折分为前方楔形骨折、i侧方楔形骨折和腰4以上的椎板骨折；不稳定性骨折分为复合棘间韧带损伤的所有半脱位的骨折、i骨折脱位、i椎弓骨折和腰4(L₄)、i腰5(L₅)的椎板骨折。1963年，lHoldsworth提出双柱概念，l即：i前纵韧带、i椎体及其椎间盘和后纵韧带为前柱，l椎后复合结构为后柱。并根据后柱受损与否将胸腰椎骨折分为两大类：i①A类，l稳定性骨折，l包括楔形压缩骨折和压缩爆裂骨折；②B类，l不稳定性骨折，l包括脱位、i伸展骨折脱位、i旋转骨折脱位。

随着20世纪60～70年代对安全带骨折认识的深化以及胸腰椎骨折机制复杂性的加剧，l旧有的胸腰椎骨折的分类已难以适应临床的需要。White-sides在双柱概念的基础上对胸腰椎骨折进行了综合分类，l分为两类七型：i①A类，l稳定性骨折，l包括压缩骨折、i稳定性爆裂骨折；②B类，l不稳定性骨折，l包括“切片”(slice)骨折，l不稳定性爆裂骨折，l屈曲-牵张性骨折，l无骨折的脱位、i伸展性损伤。

20世纪80年代，l随着对胸腰椎骨折的损伤机制及脊柱功能单位的日益了解，lGumley等根据后柱受损的病理特点，l又将屈曲-牵张性骨折分为三型：i①Ⅰ型，l骨折线水平经棘突、i椎板、i横突及椎弓根而入椎体。②Ⅱ型，l骨折线水平经椎间隙在棘突的基底部进入椎板，l余同Ⅰ型；③Ⅲ型，l单侧损伤，l骨折线的行程大致类似与Ⅰ型和Ⅱ型骨折。其后，lGertz-bein和Court1Brown对屈曲牵张性骨折的前柱骨折和椎体破坏的状况进行归类，l其中前柱骨折的状况分为三大类型，l包括：i①A型，l经椎间盘损伤。②B型，l损伤经椎体至其前壁皮质。③C1型，l经上终板损伤。④C2型，l经下终板损伤。椎体破坏的状况也分为三型，l包括：i①D型，l楔形压缩骨折。②E型，l爆裂骨折。③F型，l椎体完整。在此基础上结合Gumley等后柱损伤的分型，l为屈曲牵张性骨折提供了一个组合式分类方案。

Denis三柱概念的提出，l将人们对脊柱的结构及其功能单位的认识进一步深化，l其将胸腰椎骨折分为四大类：i①A类，l压缩骨折。②B类，l爆裂骨折。③C类，l安全带骨折。④D类，l骨折脱位。其中B类又分为五型：i①上下终板型。②上终板型。③下终板型。④爆裂旋转型。⑤爆裂侧屈型。C类骨折分为骨折线单水平型和双水平型，l每型又有骨性损伤和软组织性损伤之分，l合为四型。D类则有三型：i①屈曲旋转骨折脱位。②剪力性骨折脱位。③屈曲牵张性骨折脱位。

CT的横断扫描影像使人们能更准确地评价胸腰椎骨折的损伤程度和了解三柱损伤的状况，l所以Mc1Afee等根据胸腰椎骨折的CT的表现和中柱受力的状况将胸腰椎骨折分为六大类：i①楔形压缩骨折。②稳定性爆裂骨折。③不稳定性爆裂骨折。④Chance骨折。⑤屈曲牵张性损伤。⑥移位性损伤。其中，l移位性损伤中包括“切片”(slice)骨折、i旋转性骨折脱位和单纯脱位。

20世纪90年代以来，l鉴于已有的胸腰椎骨折分类的缺陷，lAO学派和美国骨科权威性机构相继推出自己的分类法。Magerl等以双柱概念为基础，l承继AO学派长骨骨折的3-3-3制分类，l将胸腰椎骨折分为3类9组27型，l多达55种，l主要包括：i①A类，l椎体压缩类。a.A1，l挤压性骨折；b.A2，l劈裂骨折；c.A3，l爆裂骨折。②B类，l牵张性双柱骨折。a.B1，l韧带为主的后柱损伤；b.B2，l骨性为主的后柱损伤；c.B3，l由前经椎间盘的损伤。③C类：i旋转性双柱损伤。a.C1，lA类骨折伴旋转；b.C2，lB类骨折伴旋转；c.C3，l旋转-剪切损伤。

Gertzbein代表美国骨科权威性机构提出的分类为3类9型，l即：i①A类，l压缩类，l包括挤压型(楔形)、i劈裂型(冠状)、i爆裂型(完全爆裂)。②B类，l牵张类，l包括后方软组织型(半脱位)、i后方椎弓型(Chance骨折)、i前方椎间盘型(伸展滑脱)。③C类，l多方向移位类，l包括前后型(脱位)、i侧方型(侧向剪切)、i旋转型(旋转脱位)。

在国内，l张光铂等以Denis分类为基础，l着眼于三柱损伤，l辅以椎管阻塞的状况对胸腰椎骨折进行归类。饶书城结合目前几种常见的分类将胸腰椎骨折分为五大类：i①屈曲压缩骨折，l其中的分型采用Ferguson和Allen的三度压缩分类分为三型。②爆裂骨折，l其中的分型采用Denis分类的爆裂骨折的五种分型。③屈曲牵张性损伤，l其中的分型采用Gertzbein的屈曲牵张性骨折分类的A～C2的分型。④屈曲旋转性骨折脱位，l其中有经椎间盘脱位和“切片”骨折两型。⑤剪力型脱位。