人体完全脊髓损伤的分期

Kakulas(1999)将人体完全脊髓损伤的组织病理学改变归纳为三期:i

1.早期即急性期,l伤后即刻发生组织破裂出血,l数分钟出现水肿,l1~2h肿胀明显。出血主要在灰质,l尚存的毛细血管内皮细胞肿胀,l伤段血供障碍,l细胞缺血性坏死,l轴突溃变。

2.中期即组织反应期,l在伤后数小时开始,l代谢产物蓄积,l白细胞从血管壁中移出成吞噬细胞,l移除坏死组织及发生一系列生化改变,l24h胶质细胞增多,l断裂轴突溃变,l5~7d胶质增生。

3.晚期即终期,l坏死组织移除后遗留囊腔,l胶质增生,l有的囊腔内有胶质细胞衬里,l有的伤段脊髓完全胶质化。约6个月后组织改变结束。