1.压缩骨折(图2-141):i椎体前方部压缩,l后方维持原状,l椎体呈楔形变。
图2-14111压缩骨折
2.爆裂骨折(图2-142):i纵向挤压暴力作用下,l椎体后方部骨折高度减低,l骨片向脊柱管内陷入。
A型:i椎体上下终板骨折,l骨折片突向脊椎管内。
B型:i上方椎体终板骨折。
C型:i下方椎体终板骨折。
D型:i旋转爆裂骨折,l椎弓根距离扩大,l椎体粉碎,l椎弓垂直骨折,l骨折突向脊柱管内,l椎体后方高度减小。
E型:i侧向爆裂骨折,l椎弓根距离扩大,l这点与侧向压缩骨折不同。
图2-14211爆裂骨折
3.分离骨折(chance骨折)(图2-143):i横突椎弓水平断裂,l棘突、i椎间关节部水平骨折,l或伴棘突撕脱骨折。
亚型1:i1节段水平骨折,l从横突至椎体水平骨折或棘上韧带至椎间盘水平破裂。
亚型2:i2节段水平骨折,l棘上韧带断裂,l椎弓骨折和椎间盘破裂,l椎体后缘骨折。
图2-14311分离骨折
4.骨折脱位(图2-144):i
亚型1:i屈曲-回旋骨折脱位(Holdsworth的报告)。
亚型2:i剪断型骨折脱位。伸展骨折,l前纵韧带断裂,l椎间盘前后方向破裂,l分为上方椎体前方脱位(posteroanterior1shear1subtype)和上方椎体后方脱位(anteroposterior1shear1subtype)。
亚型3:i屈曲-伸延骨折脱位,l除前纵韧带外其他韧带和椎间盘破裂。
图2-14411骨折脱位
引自:i
Denis1F.1984.Spinal1instability1as1defined1by1the1three-column1spine1concept1in1acute1spinal1trauma.Clin10rthop,l189:i65