Antoniou等通过对特定大分子表面抗原决定簇(如蛋白多糖、iⅠ、iⅡ型胶原生物合成标记)的免疫测定，l从椎间盘基质更新的角度把椎间盘退变过程分为三期：i

Ⅰ期(生长期，lO～15岁)，l以活跃的基质分子生物合成以及活跃的Ⅱ型胶原降解为特点。

Ⅱ期(成熟老化期，l15～40岁)，l生物合成活性逐步降低，lⅡ型胶原降解逐渐减少。

Ⅲ期(退变和纤维化期，l≥40岁)，l蛋白多糖、iⅡ型胶原生物合成减少、i降解增加，lⅠ型胶原合成增加。这种分期提高了对椎间盘生长、i成熟、i老化和退变的认识，l为用特定方法控制基质更新过程或延缓、i逆转椎间盘退变提供一些理论依据。

软骨终板在椎间盘生长、i生物力学完整性以及椎间盘营养等方面具有重要作用，l这些条件的丧失将导致椎间盘退变加速。1996年，lAntoniou等用同样的方法研究了终板基质的更新特点，l以此对椎间盘退变过程进行分级。使用蛋白多糖标记物(846)和Ⅰ、iⅡ型胶原生物合成标记物(CPⅠ、iCPⅡ)含量的免疫测定对其基质更新进行分析，l结果发现在新生儿和2～5岁组其含量最高，l随年龄增加含量逐渐降低，l但在老年组(60岁以上)和高度退变椎间盘CPⅠ抗原决定簇的水平明显增加，l降解的Ⅱ型胶原百分比从新生儿到5岁渐增，l随年龄增加逐渐减少，l然而在高度退变椎间盘的软骨终板内其含量又有显著增加。据此，l作者将软骨终板的退变分为三期：i

Ⅰ期(生长期)，l以活跃的基质合成以及活跃的Ⅱ型胶原降解为特点。

Ⅱ期(成熟老化期)，l生物合成活性逐步降低，lⅡ型胶原的降解逐渐减少。

Ⅲ期(退变期)，lⅡ型胶原生物合成减少、i降解增加，lⅠ型胶原生物合成增加。

引自：i

Antoniou1J，lSteffen1F，lNelson1F1et1al.1996.The1human1intervertebral1disc1evidence1for1changes1in1the1biosynthesis1and1denaturation1of1the1extracelluar1matrix1with1groth，lmaturation，lageing1and1degeneration[J].J1Clin1Invest，l98：i996～1003

Bukwalter1JA.1995.19951spine1update：iaging1and1degeneration1of1human1intervertebral1disc[J].Spine，l20：i1307～1314