为了解退变椎间盘的内部形态，l20世纪40年代，lLindblom首先描述了椎间盘穿刺造影技术及其X线表现，l并将其命名为椎间盘造影(Discography)，l随后研究发现造影后CT平扫(CTD)与X线片检查结合可提供椎间盘正、i侧位和横断面三个平面的形态特点。Bernard等由此将椎间盘退变分为七型/期：i

Ⅰ型：i正常，l对比剂位于椎间盘中央，l无疼痛反应。

Ⅱ型：i退变早期，l纤维环撕裂但对比剂仍在椎间盘中央，l有疼痛反应。

Ⅲ型：i对比剂从裂隙进入外层纤维环区，l但外层纤维环完整，l有疼痛反应，l根据放射状裂隙的方向又分为3A(正后方)、i3B(后外侧)和3C(外侧)。

Ⅳ型：i髓核突出造成外层纤维环膨出，l4A、i4B型突入椎管、i4C型为极外侧突出、i可压迫同节段发出的神经，l有腰痛和造影后疼痛反应。

Ⅴ型：i外层纤维环破裂、i髓核突出到后纵韧带下，l可诱发疼痛反应。

Ⅵ型：i脱出髓核与椎间隙分离，l因对比剂游离，l椎间盘内压力不高，l游离块刺激疼痛敏感器才诱发疼痛反应。

Ⅶ型：i椎间盘退变终末期，l纤维环广泛崩解、i多处撕裂、i对比剂混乱分布于整个椎间隙，l疼痛反应可有或无。椎间盘造影除用于观察椎间盘内部形态变化外，l还用于诊断椎间盘源性下腰痛(discogenic1low1back1pain)，l这是其他形态学检查方法难以做到的。要注意的是，l只有在椎间盘造影引起临床相应疼痛表现时才判定为阳性，l而非仅仅是影像学上的改变。

引自：i

Bernard1TN1Jr.1990.Lumbar1discography1and1postdiscography1computerized1tomography：irefining1the1diagnosis1of1low1back1pain[J].Spine，l15：i670～683

Derby1R，lHoward1M，lGrant1J1et1al.1999.The1ability1of1pressure1controlled1discography1to1predicted1surgical1and1non-surgical1outcome[J].Spine，l24：i364～371