腰骶部移行椎的分类

目前对腰骶部移行椎的分类方法很多,l但最常见的是Castellvi等所提出的分类法。他根据移行椎的形态学表现和临床特征将其分为以下四个类型(图2-152)。

Ⅰ型,l横突发育异常。横突肥大呈三角形,l其宽度超过19mm。再根据其发生于单侧或双侧分为Ⅰa和Ⅰb两个亚型(图2-152)。

图2-15211腰骶部移行椎Castellvi分类示意图

Ⅱ型,l不完全腰(骶)化。横突肥大,l形状类似骶骨翼,l与骶骨相接触形成关节样结构。根据其发生于单侧或双侧分为Ⅱa和Ⅱb两个亚型。

Ⅲ型,l完全腰(骶)化。横突与骶骨发生骨性融合。单侧融合为Ⅲa,l双侧融合为Ⅲb。

Ⅳ型,l混合型。双侧横突肥大,l一侧与骶骨相接触为Ⅱ型表现,l另一侧与骶骨形成骨性融合为Ⅲ型表现。

这一方法不仅简单容易掌握,l而且具有较明确的临床应用价值。