1.心血管系统：i如冠心病、i心肌炎、i动脉瘤等，l皮肤疼痛区域表现在背部颈胸交界处或胸椎1～3节段，l压痛点也在这部位，l伴随其他症候往往是心绞痛、i胸骨后疼痛、i左上臂内侧痛及心血管系列症状，l心电图、i超声心动可有改变。

2.呼吸系统：i如肺炎、i胸膜炎等呼吸系统疾病及肺癌病人，l表现两肩或同侧肩背部疼痛并有相应压痛点，l病人可伴有咳嗽、i发热、i胸痛、i白细胞增多及咳血等症状，lX线透视可发现疾病性质。

3.消化系统：i如胃及十二指肠溃疡，l病人表现中胸段或下胸段偏左侧区疼痛，l在同一区域可查及压痛点，l病人通常已有消化系统症状，l有上腹部痛、i疼痛与脊柱活动无关，l钡餐透视可发现病变实质。

肝、i胆、i胰部疾病也表现下胸椎部疼痛。如急性胰腺炎可在左背部放射痛，l胰腺的痛觉神经由内脏神经纤维束传至第6～11胸神经节，l该神经节为双侧性的因此急性胰腺炎急腹症常向左侧腰背神经放射；而胰腺癌患者，l特别是腺体和尾部肿瘤，l常有顽固性难忍的腰背痛，l病人疼痛彻夜不眠、i不能平卧，l往往于脊柱屈曲时减轻、i坐位时感到舒适，l病人还可出现黄疸、i消瘦和衰竭。胆囊炎可因刺激膈神经末梢而产生左肩部痛，l这类病人多曾有急性胆道感染史，l右上腹胆囊区压痛是常见的伴随症状。肝炎、i肝脓肿、i肝肿瘤通常表现右肩背区疼痛，l压痛点在背部胸7～11。肝、i胆、i胰的疾病应重视检验室及CT的检查，l防止误诊或漏诊。

4.泌尿生殖系统：i肾脏疾病，l如肾炎、i结石、i结核、i肿瘤病人，l病人反射性疼痛区在体表投影位置是腰椎脊柱两旁及患侧肋脊角，l压痛也在这一区域，l该病人的疼痛可延及同侧下腹部或阴部，l伴随泌尿系的症状。

子宫及其附件、i前列腺、i直肠器官发生疾病，l体表反射性疼痛表现在腰骶部，l压痛点也在腰骶部，l相应会出现妇科症状，l泌尿系症状或排便异常。以上这些疾病确诊较复杂，l应充分利用现代的检查、iB超、iCT仪器检查确诊。

5.腹膜后组织的炎症、i肿瘤，l也表现在腰椎或椎旁组织有反应性疼痛及压痛，l往往伴有腹胀及腹部其他症状。

以上这些皮肤区域的疼痛反应，l不能准确地诊断内脏性疾病，l只能做一参考或给临床一种提示。