中国抗癌协会111999年

骨巨细胞瘤(giant1cell1tumor1of1bone，lGCT)多见，l占所有骨肿瘤的20％。好发年龄20～40岁。多见于股骨下端、i胫骨上端、i肱骨上端、i桡骨远端。受累局部疼痛、i肿胀、i皮肤充血、i静脉曲张，l有压痛。早期关节活动不受限，lX线片显示溶骨性破坏位于长骨骨端偏心位，l一侧皮质膨胀变薄，l无骨膜反应，l可有软组织阴影。病灶周围骨质清晰，l多数无硬化反应骨，l有时为筛孔样。多房肥皂泡样改变少见。骨巨细胞瘤生长活跃，l侵袭性强，l囊内刮除容易复发，l少数Ⅰ、iⅡ级病例可发生远处转移，l传统的病理分级已不能反应良恶性。约有15％为恶性，l其中包括病理形态学上完全恶性的Ⅲ级和病理形态学上良性的Ⅰ、iⅡ级骨巨细胞瘤发生肺或其他部位转移的病例。骨巨细胞瘤多数是良性的，l彻底的囊内切除应是首选的手术方法，l若进行骨水泥填充可获得临界切除的效果，l复发率可降至10％。只有肿瘤把骨端广泛破坏时，l才采用瘤段截除和功能重建。