中国抗癌协会111999年

骨髓瘤(myeloma)多见，l约占恶性骨肿瘤的半数，l大部分病人内科就诊，l骨科就诊者也不少。40～70岁最多发。多发病变经常累及脊柱、i肋骨、i颅骨、i髂骨和股骨等。骨科症状主要表现有明显的疼痛，l骨与软组织包块，l脊髓和马尾神经受压。化验室检查浆细胞数增高，l球蛋白增多，lA/G倒置，l尿中本周蛋白阳性，l骨髓穿刺可见瘤细胞，l血和尿的蛋白电泳发现异常球蛋白。X线片表现：i溶骨性破坏，l颅骨为数毫米至数厘米直径大小的穿凿样破坏。骨盆广泛的骨质疏松和斑点状破坏，l肋骨膨胀为囊状，l脊柱骨质萎缩，l破坏、i有的椎体呈楔形，l长骨溶骨破坏合并病理性骨折。多发者可内科化疗，l单发者以放疗为主，l仅病理性骨折、i单灶和脊柱病变有神经压迫症状者需外科治疗。

单发骨髓瘤的诊断应取慎重态度，l它必须具备：i①病理检查已证实。②反复检查其他各骨未发现病变。③骨髓穿刺阴性。④化验检查本周蛋白阴性。⑤经多年观察仍保持单一病灶。