1.病史：i既往有其他部位结核，l如肺结核、i腹部结核、i淋巴结核等病史或与结核病人接触史。

2.症状、i体征：i全身结核中毒症状，l局部关节慢性肿胀、i疼痛、i滑膜肥厚、i活动功能障碍等。

3.X线检查：i常显示骨质破坏，l无或极少新骨形成。

4.血常规：i白细胞正常或稍高，l血红蛋白一般降低10％以下。

5.红细胞沉降率增快：i在活动期一般都出现红细胞沉降率增高，l在静止期或修复期多数是正常。

6.结核菌素试验阳性。

7.免疫学检查：i①结核菌Ag5和Ag6在骨结核诊断上的应用，lELISA法测血清中相应的抗体(IgG)，l抗体滴度1：i80作为活动性骨结核标准，lAg5和Ag6的敏感性分别为96.6％和94.4％，lStroebel等发现Ag6的敏感度为94％，l特异性为100％。②HLA测定：i与骨结核相关的抗原有cw2和B7阳性，l需结合临床、iX线片和其他化验检查诊断。

8.CT、i磁共振(MRI)检查：i对骨关节结核诊断不比普通X线检查优越，l但对较隐蔽或难以明确诊断、i定位的脊柱、i髋关节结核可行CT或MRI检查，l可发现椎体、i椎间盘组织、i附件、i腰大肌脓肿和椎管内的病灶范围、i部位，l并做出明确诊断，l区别椎管内、i外病变，l因检查费用高，l不是一种常规检查方法。

9.怀疑和诊断较困难时，l需做活检。组织学检查：i组织学检查如取标本的部位不合适，l常表现为慢性炎症组织，l无朗汉结节和干酪样物质发现，l此时诊断困难，l应做免疫组化检查进一步鉴别诊断。