1.有外伤或剧烈呕吐史。

2.上腹或胸部剧痛，l有时有腹肌强直，l轻度发绀，l伴有休克。

3.高热，l脉快及白细胞增多。

4.有张力性气胸或液气胸征象。

5.口服亚甲蓝后行胸膜腔穿刺，l抽出液体有恶臭气味及蓝染。

6.如患者已做胸膜腔闭式引流，l可有食物残渣出现于引流瓶内，l口服亚甲蓝后，l引流瓶内出现蓝染。

7.X线检查可见纵隔阴影增宽或纵隔气肿及气液面。口服水溶性对比剂或碘油，l可见对比剂逸出食管之外。