1.有胸部外伤史。

2.贯通伤或刺伤的伤口在第四前肋间或以下平面。

3.有胸腹部疼痛，l气促，l可伴有腹腔内出血的征象及休克。

4.胸部透视有血气胸，l膈下可有游离气体。

5.腹腔穿刺可有血液。