慢性脓胸

1.一般指3个月以上的脓胸。由急性脓胸向慢性脓胸过渡,l常无明显界限,l大多系急性脓胸处理不当所致,l亦可为慢性感染所致(结核性脓胸)。

2.全身表现:i慢性病容、i消瘦、i苍白、i贫血、i持续发热、i杵状指(趾)。

3.胸部表现:i咳嗽、i咳痰、i气促、i胸闷、i胸痛,l患侧胸部轻度凹陷,l肋间隙变狭、i活动受限;如有支气管胸壁瘘形成,l则可见慢性窦道,l并有脓液流出。

4.胸部X线检查:i患侧胸膜增厚,l胸廓塌陷,l肋骨挤拢,l横膈抬高。如有瘘管存在,l则脓胸内可见液平面。支气管碘油造影可发现支气管扩张、i变形和支气管瘘。

5.胸膜腔穿刺检查:i疑有支气管胸膜瘘时,l可向脓胸内注入10%亚甲蓝2ml,l如咳出痰液呈蓝色,l表示支气管胸膜瘘存在。