隐性肺癌(三)

1.痰或支气管分泌物中找到癌细胞。

2.胸部X线检查未发现肿瘤征象。

3.除外口腔、i鼻、i咽、i喉及食管之恶性肿瘤。另外,l有些学者认为隐性肺癌就是原位癌或早期浸润癌。

  早期定位

1.痰细胞学检查发现癌细胞最少复查两次均为阳性。

2.必须除外口腔、i鼻、i咽、i喉及食管的恶性肿瘤。

3.应用纤维支气管镜寻找原发病变部位是当前最理想的定位措施,l不仅可找到癌的根据,l而且尚能确定癌的部位和范围。

4.Cortese认为,l血紫质(hamatoporhtin)在癌细胞中浓度较高。因而可在纤维支气管镜检查的同时配合荧光扫描探测,l当镜下视野处为癌组织时,l荧光探测器发出信号,l故在此处可咬取组织或刷取细胞作病理检查,l对诊断原位癌有一定价值。

5.全肺断层、i支气管造影及吸气-呼气双相对比胸片检查可以发现肺部异常变化,l为纤维支气管镜检查提供重要线索,l但不能作为原发病变的定位依据。