原发性支气管癌又称肺癌(1ung1cancer)。
1.凡年龄在40岁以上的吸烟男性,l出现下列症状,l应警惕有肺癌的可能:i
(1)刺激性咳嗽持续2~3周。治疗无效,l或原有慢性呼吸道疾病,l咳嗽性质改变者。
(2)持续痰中带血而无其他原因可解释者。
(3)单侧性局限性哮鸣音,l不因咳嗽而改变者。
(4)反复同一部位的肺炎,l特别是段性肺炎。
(5)原因不明的肺脓肿,l无毒性症状,l无大量脓痰,l无异物吸入史,l抗炎治疗效果不佳者。
(6)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)。
(7)X线上的局限性肺气肿,l段、i叶性肺不张.孤立性圆形病灶和单侧性肺阴影增深、i增大者。
(8)原有的肺结核病灶已稳定,l而其他部位出现新病灶;或在抗结核药物治疗下,l阴影反而增大,l或有空洞形成,l痰检结核杆菌阴性者。
2.确诊有赖于X线检查,l痰中查到癌细胞。纤维支气管镜检查,l特别对诊断中心型肺癌有帮助和周围淋巴结病理活检证明癌症。
3.放射性枝素肺扫描:i如镓—67(67Ga)、i锝—99m(99mTc)等。
4.血清学检查。
5.对临床上高度怀疑的病例,l经上述方法检查未能确诊,l可做肺穿刺活检(周围型)或及时作剖胸探查手术。