肺切除术后2～3d体温不降，l伴有不同程度的呼吸困难，l胸部听到啰音，l排除胸腔积液，l就应该考虑术后合并肺炎。肺炎早期，l无特异性体征，l主要通过X线和细菌学检查协助诊断，l晚期，l由于肺部炎症和远端的阻塞性病变，l可形成散在的小的肺不张和肺脓肿，l如果能早期发现和正常处理，l术后肺炎、i肺不张几乎全部可以恢复。

术后肺炎，lX线胸片可见淡而模糊的炎症表现，l可散在多处出现或呈大片状密实阴影，l痰细菌学检查包括镜检和培养，l培养前必须先在镜检下进行筛选。若上皮细胞大于5个／Hp，l表示该标本已受口腔分泌物污染，l不宜培养；若多形核白细胞大于25个／1Hp，l表示标本可能来自肺部，l可以培养。

收集分泌物的方法有三种：i

1.环甲膜穿刺法：i可减少口腔污染，l有气管插管的病人可在无菌操作下经气管插管内抽取痰液做细菌培养。

2.经纤维支气管镜取材法：i使用专门用于采用培养材料的带套管的毛刷，l在取材之后浸入盐水1ml中，l作细菌定量培养。

3.经胸壁肺穿刺法：i用24号或25号细针头，l在荧光屏下穿人肺实质吸引。此法较少应用，l必要时需争得病人的合作和准确定位。凡是病人不合作、i肺部定位不确切、i凝血机制障碍、i肺功能差或有肺高压者，l均不适用。