(一)症状与体征

1.吞咽困难及疼痛：i无并发症的牵引性憩室常无症状。发生吞咽困难症状是由于食管受到压迫，l狭窄或憩室内炎症造成。

2.呼吸道症状：i有合并症的憩室，l发生憩室炎，l出血，l穿孔，l瘘管形成并通入呼吸道，l瘘管增大后在吞咽流质时可引起阵发性咳嗽，l甚至肺脓肿。

3.憩室恶变：i少数憩室可发生癌变。

　　(二)诊断要点

1.食管钡餐造影：i取头低脚高位：i或俯卧位或左侧卧位，l容易显示憩室轮廓。检查同时注意食管运动功能，l如排空延迟。憩室腔内有恶变的X线征象：i①充盈缺损及囊壁不规则。②憩室开口处或邻近处食管不规则，l或有僵硬现象。③食管憩室附近管壁功能改变，l蠕动收缩变弱或消失，l致钡剂停留。

2.合并有肺脓肿者，l应行肺CT扫描或支气管碘油造影术，l以确定病变及范围。

3.纤维内镜检查：i疑有憩室恶变者行食管镜检。有食管气管瘘者，l在口服亚甲蓝后行支气管镜检查，l可见到瘘口或咳痰中染色。

4.食管测压：i排除食管运动功能异常，l诸如食管弥漫性痉挛、i失弛缓症等。