食管裂孔疝

1.临床表现:i

(1)胸骨后或上腹烧灼痛或紧压感,l疼痛扩散范围较广,l饭后30~60min发生,l与体位有关,l常伴嗳气、i反酸、i呃逆、i咽下困难。

(2)食物流经食管时,l胸骨后停滞感,l初为间歇性,l久之则呈持续性。

(3)出血多为慢性、i小量,l常引起缺铁性贫血,l偶有大出血。

(4)巨大裂孔疝可压迫心脏和纵隔,l引起气急、i心悸、i发绀、i咳嗽等。

2.X线钡餐检查:i取头低足高位或增加腹压等方法,l可见部分胃腔位于膈上。

3.内镜检查:i可见齿状线上移,l食管缩短,l插镜不到40cm即可见胃粘膜,l食管下段,l贲门、i胃体小弯侧有充血、i水肿、i溃疡或瘢痕狭窄等。