裂孔疝主要分四种类型:i
Ⅰ型又称滑动疝,l胃食管结合部向上滑动,l胃食管的锐角消失,l连同腹膜疝入后纵隔。在静止状态时,l不发生胃食管反流,l除非胃囊向上疝出大于3cm才有可能发生胃食管反流。
Ⅱ型为食管旁型。胃底旋转疝入胸内,l通过食管右前方进入腹膜囊内,l胃食管结合部仍在腹内,l很少发生反流,l其主要危险是绞窄,l这型病例须手术治疗,l以防止发生绞窄。
Ⅱ型继续扩大,l使贲门部上移,l称之为Ⅲ型或混合型。
若同时有其他腹内多个脏器进入疝囊称之为Ⅳ型。因疝囊极大,l可出现疝入脏器的扭转及梗死。所有四型食管裂孔疝均有疝囊,l膈部分缺损疝及创伤性膈破裂造成的疝均无疝囊。