1.食管穿孔后，l可表现为吞咽疼痛，l进食困难。有食管周围炎或进而发生纵隔炎者可出现发热、i白细胞增高。

2.病史：i成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间，l并能指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质、i形状、i有无疼痛、i吐血、i发热、i胸背疼痛及肺部并发症。

3.X线检查：i颈胸正、i侧位片应作为常规检查。颈段食管穿孔在侧位片上可见到游离气体。炎症扩散后椎体前软组织阴影增宽，l气管前移，l有脓肿时可见气液面。一般食管穿孔病例，l半数以上在胸部正、i侧位片可显示胸膜及纵隔的异常。

4.内镜检查：i食管穿孔中很少需要做内镜检查者。只适应于临床高度怀疑，l而X线对比剂造影又为阴性的病例。内镜亦可用于治疗以取出吞人的异物。穿孔部造成食管周围脓肿者可行管腔内引流，l达到治疗目的。