(一)临床表现

1.体温增高：i术后表现为体温持续下降，l在38.0℃以上，l或体温逐渐升高，l或术后5～7d体温突然升高至39℃以上，l应用退热药及肾上腺皮质激素只能起暂时的降温作用，l第2天体温复升(也有极个别患者体温正常，l可能与体质差有关)。

2.全身情况：i主要且现为患者精神较差、i无力、i呼吸急促等症状。

3.心率增快；即使退热后心率仍较快，l有时可出现心律不齐。

　　(二)诊断

1.有上述临床表现。

2.胸部X射线：i在瘘的早期仅有吻合口周围密度增高或包裹性积液征，l可有小的气液面，l至于大的气液面出现，l则瘘已十分明显。

3.胸穿可抽出带臭味的混浊液体，l往往呈暗褐色。

4.口服美蓝或甲紫溶液，l观察胸膜腔引流管或行胸膜腔穿刺抽出液变色后即可明确诊断，l口服美蓝1次或2次胸液不变色并不能否定瘘的存在，l需要口服3次以上最好观察1～2d才具有确定的意义。

5.如果胸内吻合口瘘形成局限性脓胸、i胸穿困难者可行X射线碘油造影检查，l口服碘油后取立位、i平卧位、i侧位等多方位检查,1方有诊断意义，l因仅取立位造影有时很难发现瘘尤其是小瘘的存在。