美国纽约心脏病学会标准委员会

　　(一)诊断标准

1.上下肢收缩压出现明显差别，l而且上肢血压高。

2.血管造影证实有缩窄。

符合以上标准之一者可诊断本病。

　　(二)诊断条件

1.年轻患者，l上肢血压高，l而下肢血压显著的低于上肢(正常人用常规血压计测量时，l腘动脉收缩压较肱动脉收缩压读数高20～40mmHg)。

2.胸骨上窝和锁骨上窝有显著搏动(锁骨下动脉增粗引起)，l瘦主动脉、i股动脉、i腘动脉和足背动脉搏动微弱或不能触及。

3.侧支循环动脉曲张，l有显著搏动，l其上有震颤和杂音。较常见于肩胛间区、i腋部、i胸骨旁和中上腹部。

4.心浊音界向左下扩大，l沿胸骨左缘、i中上腹、i左侧背部有收缩中后期吹风样杂音(2～4级)，l肩胛骨附近、i腋部、i胸骨旁可听到侧支循环的收缩期或连续性血管杂音。

5.成年病人体格多较魁梧。

6.X线检查：i

(1)左心室增大。

(2)升主动脉扩大并略向右凸出，l且搏动明显，l狭窄后主动脉段也扩大，l在主动脉结处可呈现“3”字征，l“3”上半部为锁骨下动脉形成，l下半部为缩窄后扩张的主动脉形成。

(3)肋骨下缘因曲张肋间动脉的侵蚀而呈凹缺状，l出现在第3肋骨以下的肋骨，l且在后半段。

7.经动脉逆行性左心导管检查示：i

(1)缩窄段的近端主动脉腔内压力升高，l脉压增大。

(2)缩窄段的远端主动脉腔内压力降低，l脉压减低。

(3)在缩窄的动脉段，l做选择性血管造影，l可显示缩窄段的位置、i长度和程度，l该段近端和近端的主动脉扩张及侧支循环血管显影。

符合以上1～6项可诊断本病，l兼有第7项可确诊。