美国纽约心脏病学会标准委员会

1.沿胸骨左缘下部出现粗糙的收缩期杂音，l而且证明在心室水平有一左向右分流，l右心室压正常。

2.左心室造影证实有缺损。

3.在心室水平有一左向右分流，l肺动脉压增高，l心血管造影证明大血管关系正常。

4.严重肺动脉高压，l以及在无其他畸形存在时，l心血管造影在心室水平有一右向左分流。

符合以上标准之一者，l可诊断本病。

诊断条件

1.小型缺损可无症状，l大型缺损影响生长发育，l活动后心悸、i气急、i乏力，l可发生心力衰竭。

2.胸骨左缘第3～4肋间有响亮粗糙的全收缩期杂音(3～5级)，l常伴有收缩期震颤，l肺动脉辦区第二心音亢进。

3.X线检查：i

(1)缺损小者心影大致正常。

(2)缺损大者有肺充血，l肺血管影像增粗，l肺动脉总干弧凸出及左、i右心室增大。

(3)肺动脉显著高压时，l有显著的右心室肥大。

4.心电图：i可正常，l可左心室肥大，l可双室肥大或右心室肥大。

5.超声心动图：i

(1)室间隔回声的连续性中断，l左心室内径增大，l二尖辦前叶EF段下降斜率增快。

(2)超声造影，l可证实缺损的存在。

(3)巨大缺损或单心室时完全探测不到心室间隔的反射波。

6.右心导管检查：i从右心室开始至肺动脉血液氧含量较右心房的血液氧含量高出0.9％(V/V)以上。

7.选择性指示稀释曲线测定：i从右心室水平开始曲线提前到达，l其到达时间短于4s，l证实有较小分流存在。

符合以上1～4项即可诊断，l兼有5～7项之一可确诊。