慢性心包积液
1.起病缓慢隐匿,l病程常在1个月以上。病因不清,l有人认为可能与病毒感染有关。
2.查体心界扩大,l心音远弱,l伴颈静脉饱满、i肝大、i腹水、i脉压差变窄,l并可出现奇脉等慢性心脏压塞征象。上、i下肢静脉压升高。
3.胸片示心影明显扩大,l心搏幅度减弱,l心缘各弧度消失或呈烧瓶状。心电图示各导联普遍低电压。
4.二维超声心动图检查:i心包腔有液平段,l可与心肌病或缩窄性心包炎相鉴别。
5.诊断性心包穿刺能抽出草黄色或暗红色积液,l涂片或培养查不到致病菌,l有的病例可见到大量胆固醇结晶。